よくあるご相談例

子どものころから大動脈疾患って言われてるんだけど、就職する時にちゃんと話してもいいのかな？

先天性の大動脈疾患はCTなどでの評価が欠かせません。必要な検査を行い、検査結果や治療経過を診断書にしてもらうと、より安心して就労ができると思います。

こどもの頃に心臓に穴があいていると言われたけど、大人になってから一度も病院に行っていません。今からでも検査を受けたほうがいいですか？

こどもの頃に経過観察とされた心室中隔欠損症や心房中隔欠損症でも、成人期に心臓弁膜症や不整脈、肺高血圧症が見つかることがあります。症状が無くても、一度心エコー検査などで現在の状態を確かめることをお勧めします。

フォンタン手術を受けています。これから先、どんなことに気をつけたらいいですか？

フォンタン手術の後は、年齢とともに不整脈やむくみ、肝臓の問題が現れることがあります。成人先天性心疾患の専門外来で、心臓だけでなく肝臓も含めて定期的に評価を受けることをお勧めします。

妊娠を考えています。心臓の手術を受けたことを産科の先生に伝えれば大丈夫ですか？

妊娠・出産では心臓への負担が大きくなるため、妊娠前に循環器の医師と産科の医師の両方で評価を受けておくことをお勧めします。心臓の状態によっては、妊娠前に治療を考えることもあります。

主治医からずっと「様子を見ましょう」と言われていますが、本当にこのままでいいのか不安です。

経過観察が適切な場合も多くありますが、再手術の時期を逃さないためには、心臓MRIなどで心臓の大きさや機能の変化を確かめておくことが大切です。現在の検査結果をもとに、専門的な立場から意見をお伝えします。

ファロー四徴症の手術を受けてから何十年もたち、最近疲れやすくなりました。年齢のせいでしょうか？

肺動脈弁逆流が続いて右室が拡大すると、疲れやすさや息切れとして現れることがあります。自覚症状だけでは右室の状態はわからないため、心臓MRIと運動負荷試験で評価することをお勧めします。

成人してから、階段で息切れするようになりました。再手術が必要でしょうか？

息切れは、再手術を考えるきっかけのひとつです。肺動脈弁逆流の程度、右室の容積、不整脈の有無を合わせて判断しますので、最近の検査結果をお手元にご用意のうえご相談ください。

運動負荷試験で、運動耐容能が下がっていると言われました。

運動耐容能の低下は、再手術の時期を考えるうえで参考にする所見のひとつです。心臓MRIで測る右室の大きさや機能と合わせて評価します。

肺動脈弁逆流が強いと言われていますが、症状はありません。このまま様子を見てよいですか？

症状が無くても、右室の拡大が進んでいることがあります。心臓MRIで右室容積を定期的に測り、変化を確かめておくことをお勧めします。

右室が拡大していると言われました。どのくらい大きくなったら手術になりますか？

心臓MRIで測った右室容積を体の大きさで補正した数値を目安にしますが、症状・不整脈・QRS幅と合わせて判断します。右室の拡大が進む前に、専門施設で評価を受けることをお勧めします。

心電図で、QRSが延びていると言われました。

QRS幅の延長は右室の拡大と関係し、心室の不整脈が起こりやすくなる目安のひとつとされています。心臓MRIでの右室の評価と、ホルター心電図の結果を合わせてご相談ください。

動悸があり、不整脈と言われました。ファロー四徴症と関係がありますか？

ファロー四徴症の術後には、成人期に心房や心室から起こる不整脈が増えます。不整脈の治療と同時に、原因となる肺動脈弁逆流や右室拡大の治療を考えることもあります。

再手術を勧められていますが、どこの病院で受ければよいかわかりません。

複雑先天性心疾患の再手術は、心臓外科手術の中でも難易度が高く、成人先天心臓外科治療の経験がある施設で受けることをお勧めします。その後の通院の便宜やかかりつけの先生との連携なども含めてご相談に応じます。